平凡生活日記

2013年7月23日星期二

什麼是核醫骨骼掃瞄

暑假之始，vivian家裡的老小就因為身體上的狀況，常往醫院跑～～
先是vivian的媽媽到三總動骨科手術，住院了一星期.
再來是vivian的爸爸去恩主公醫院做一些心肺功能的檢查，當然七十多歲的老人家，身上多少會有些陳年舊疾和慢性病（如高血壓，高膽固醇．．．．）只希望能不太嚴重，也能以藥物控製～～
再再來最讓我震驚的就是claire了............

幾個月前吧？（詳細時間我記不得了）claire有一天就順手摸到右腳膝蓋旁有凸起一塊硬硬的東西，我問她有撞到什麼嗎？有皮外傷嗎？會痛嗎？她都說不會，我也確定她那個地方並沒有受傷過，是以她跟我反應時，我是連看都沒看到底是什麼硬硬的，而且現在都她自己洗澡，又外觀跟本看不出來有何異處～～～
所以當她三番二次問我，那塊凸出腫起的硬物是啥，我也無法解答，更不知如果去醫院該掛那一科？所以就隨她去，有點輕乎〔它〕了～～（因為真的不痛不癢，也沒有對生活造成任何影響．．．）
到後來是她提的次數多了，時不時就問我該怎麼辦？連她自己都覺得心裡毛毛的,，要我帶她去看醫生，又剛好暑假到來，又剛好我老爸要去醫院做檢查，所以我才終於有所行動，想說不然讓claire跟著阿公也去醫院檢查一上她的腿上硬塊到底怎麼回事～～（這一去才知事情大條了，有可能青少年好發的骨骼腫瘤癌症～～～

.....................）
但真的不知該掛那一科？所以我就先上網掛家醫科，是認為應先確定病灶吧？之後到了醫院才知未滿十六歲不能掛家醫科！

（哇ㄚˇ災！！），所以就改掛兒科～～輪到我們時，醫生很正色的說不妙，而claire不敢聽醫生說出的結果，所以我讓她去外面等．．．．．．
聽醫生說，有可能是癌症，嚴重的話會轉移到肺或腦，我一聽五雷轟頂，腦裡一片空白．．．．．．
要我們先照Ｘ光再說
Ｘ光片出來，更卻定了醫生的判斷

台大醫院核醫部

台大醫院核醫部

▲什麼是核醫骨骼掃描？
    利用親骨性同位素製劑（Tc-99m MDP）在體內的分佈，以伽瑪閃爍攝影機擷取全身骨骼影像，藉以觀察骨骼病變的醫學影像技術。

▲適應症：
    主要臨床適應症包括：癌症骨骼轉移的早期偵測、評估良性或惡性骨骼腫瘤、壓力性或潛在性骨折、骨髓炎、無菌性骨壞死或梗塞、代謝性骨骼疾病，及其他骨骼疾病。

▲配合事項與檢查流程：
    1. 本檢查受檢者無需禁食，生活作息如常。
    2. 先由靜脈注射定量同位素製劑，請您於約定時間(約3-5 小時後)回來掃描。等待藥物吸收的這段時間可以離開，自由活動。（我要問的是這個，因為早上十點打同位素，下午才做掃描，那麼中間的空檔怎麼辦？而亞東醫說明得很清楚，但台大就沒特別說明，所以我才會直接打電話去問．．．．）    3. 注射藥物後至造影的等待間，請多補充水份（約800-1000 cc）可增加藥物排出並提升骨骼影像品質。請您於造影前淨空小便。若醫囑有限水者則不需要多喝水。（這個部份，台大也沒說明為何要多喝水多尿尿～～～）    4. 造影前請先取下身上外來金屬物 (如髮夾、零錢、皮帶等)。平躺於檢查檯上進行全身骨骼掃描，照相時間長短與部位依不同病情需求而略有差異，通常為15 至20分鐘不等。
    5. 造影過程請您盡量維持靜止姿勢，才能獲取清晰的影像。若您於其間有任何不適，可出聲告知醫療人員予以處理。（重點是提醒我們有任何不適，可告訴醫護人員，是不是很貼心啊～～

）

▲可能的風險與副作用：
    1. 本檢查所使用同位素非含碘顯影劑，沒有顯影劑過敏的問題，不適反應極為罕見。
    2. 接受本檢查所受輻射劑量甚低，不需特別防護。依據國內外文獻及實際臨床經驗，此種輻射劑量幾乎不會增加致癌機率，也不會增加不孕或後代異常的風險。
    3. 若您有懷孕的可能或是正在哺育母乳，請於本科報到時告知櫃檯與醫療人員。

                                                                                                                亞東醫院核子醫學科關心您

以上這份資料是我在網上估到亞東醫院的部份，而claire卻是在台大檢查．．．．
亞東這份資料和台大不同之處，是多了點人性
因為我在剛才有些擔心的問題，是台大提供的書面資料裡沒有的，必須打電話去台大問清，才能消弭我的緊張不安和疑慮，但台大的骨掃專線真是好忙，所以我也不能太佔用時間盧小小．．．．
（或許他們認為我是太小題大作或想太多了，這就是醫病的立場不同所造成的落差，這讓我想到勞資立場是否也如此？立場不同，當然沒有任何共識，但是嚴重性則是病人的果較具危險性啊～～～）